确认宫内妊娠及孕周是手术安全的首要前提。通常需在孕6-10周内进行手术。抵达医院后,流程可分为四个阶段:
一、术前核查与身体评估
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基础检查项目
- B超确认:排除宫外孕,明确孕囊位置及大小(需孕囊>1cm)。
- 实验室检测:血常规、凝血功能、传染病筛查(乙肝/梅毒/HIV等)、白带常规,排除炎症及凝血障碍。
- 心电评估:确保心脏功能可承受麻醉。
*注:若发现阴道炎等感染需先治疗,手术需延期。
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术前准备
- 禁食禁水:无痛人流需术前6小时空腹,避免麻醉反流窒息。
- 着装要求:宽松衣裤便于操作,自备卫生巾及纸巾。
- 文件签署:需患者及家属共同签署知情同意书(部分医院要求携带结婚证复印件)。
二、手术室内的关键步骤
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麻醉与监测
- 静脉注射麻醉剂(如丙泊酚),30秒内进入睡眠状态。
- 全程监护心率、血压、血氧饱和度。
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手术操作流程
- 暴露宫颈:窥器扩张阴道,消毒宫颈。
- 精准清除:在B超或宫腔镜引导下,用吸管负压吸取孕囊(约3-5分钟)。
- 组织核查:确认胚胎完整吸出,减少残留风险。
三、术后观察与离院标准
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恢复室监护
- 监测意识恢复情况(约30分钟苏醒)。
- 观察出血量:少量暗红血属正常,鲜红大量出血需紧急处理。
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离院前医嘱
- 用药指导:口服抗生素(如头孢)防感染,益母草促进宫缩排瘀。
- 紧急症状识别:腹痛加剧、发热>38℃、恶臭分泌物提示感染,需返院。
四、高频疑问解答
- 能否当天手术?
若上午完成检查且结果正常(无炎症、凝血正常),部分医院可当天安排;否则需预约。
- 可否独自前往?
麻醉需家属陪同签字,术后护送离院。
- 费用构成
基础费用约1000-2000元,含检查费(300-500元)、手术费(500-1500元)、药费(200元左右)。
术后关键康复提示
- 休息管理:卧床3天,避免体力劳动2周。
- 感染预防:禁盆浴及性生活1个月,每日清洁外阴。
- 随访必要:术后14天复查B超,确认宫腔无残留。
流程的规范化极大降低子宫穿孔、感染等风险。选择正规医院、严格遵循医嘱,是身体平稳恢复的核心保障。