巧克力囊肿的出现,我们一定要重视,特别是这样的疾病在出现了后,也会有好多不正常的表现,我们需要及时到正规医院进行合理的检查。
巧克力囊肿是什么
巧克力囊肿是女性患有子宫内膜异位症的一种病变,巧克力囊肿的发生主要是由于女性在月经期间出现子宫壁脱落出子宫内膜碎片引起引流不畅,导致经血不能完全从阴道排出,有少量的经血经过输卵管向盆腔倒流,从而发生血瘀,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿。因为这种陈旧性血呈褐色,黏稠如糊状,像巧克力状,因此称为巧克力囊肿。
巧克力囊肿症状
1、不孕:临床上大多数卵巢巧克力囊肿患者都伴有不孕症,在原因不明的不孕症患者中大多数都伴有子宫内膜异位症,不孕是卵巢巧克力囊肿最常见的症状之一。
2、月经不调:卵巢巧克力患者会出现月经量过多、月经经血多等症状,是比较常见的症状,一般女性患者的月经经血比较多,带经的时间比较长。
3、性生活痛:如果是发生在子宫直肠窝阴道后穹窿、宫骶韧带等位置的子宫内膜异位症都会发生性生活痛的症状,而且常常会比月经之前的症状要明显。
4、痛经:巧克力囊肿的主要症状是痛经,通常是继发性的,它会一年比一年的严重,也有个别情况的患者没有明显的痛经情况。这种病症下的痛经在月经前就开始了,有的甚至结束后也会发生,通常要持续一个月经周期,或者很多天才会结束。疼痛的部位一般在下腹部位,或者在周围旁边处。
5、腹膜炎:卵巢巧克力囊肿会导致囊壁比较脆,缺乏弹力,导致经血会逐渐聚积,囊内的压力也会不断的增高,从而引发囊内的内容物溢出进入腹腔内,给腹膜造成刺激,引发腹膜炎,出现急腹症。
巧克力囊肿判断
1、腹围增粗、腹内肿物:这是患者最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注重到腹部增大,或在晨间偶然察觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适。
2、腹痛:如肿瘤没有并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉腹痛,尤其忽然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为囊肿破裂、出血或感染所致。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。
3、月经紊乱:一侧卵巢甚至双侧囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱。有些子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢囊肿使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起。或由于卵巢恶性囊肿直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。
4、压迫症状:巨大的囊肿可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢囊肿合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢囊肿患者的呼吸困难是由一侧或双侧胸腔积液所致,并且往往合并腹水。
巧克力囊肿检查
1、病史和症状:患者可自述有下腹部不适,腹胀痛或触到可移动的下腹部肿块;或有压迫症状;月经不调或闭经;病程长,肿块逐渐长大。
2、腹腔镜检查:腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的新标准,通过腹腔镜可直接窥视盆腔,见到异位病灶即可明确诊断,且可进行临床分期,以决定治疗方案。
3、放射学检查:影像学腹部平片是常用的检查方法:如为卵巢成熟囊性畸胎瘤可显示牙齿及骨质,囊壁为密度增高的钙化层,囊肿则呈放射透明阴影。
4、肿瘤标志物:某些卵巢肿瘤能制造和释放抗原、激素、酶。这些物质在患者血清中可通过免疫学、生化等方法测出,成为肿瘤标志物。测定这些标志物可发现临床前卵巢癌,提高治疗效果。甲胎蛋白即AFP是内胚窦瘤比较好的标志物,未成熟的畸胎瘤AFP值也升高,绒毛膜促性腺激素是滋养细胞疾病特异性很高的标志物,乳酸脱氢酶即CDH是是卵巢恶性肿瘤代谢中的主要酶,这些标志物值升高,提示体内有某种肿瘤。
5、B超声象图:B超显象是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法,主要用以观察卵巢子宫内膜异位囊肿,其声象图的特征为:囊性肿块,边界清晰或不清。如囊肿周围粘连重,则边界不清;如囊肿与子宫或周围组织粘连少,则边界清晰。囊肿多为中等大小,囊肿内可见颗粒状细小回声,是囊液粘稠表现。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象,呈混合性肿块状。肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症。囊肿自发破裂时,声象图示后凹陷,囊肿较前缩小。我以前5.4*5.8的囊肿做过一次手术复发了,后来坚持喝了段时间凤巢舒汤药恢复的很好,现在有六七年没再复发了。
6、全身检查:多数患者腹部可触到大小不等的肿块,如手拳大或儿头大,多为囊性,可活动,良性肿瘤一般无腹水,但纤维瘤和浆液性肿瘤可出现腹水征。
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